Chirurgie plastique pour augmentation mammaire : est-ce vraiment nécessaire ?

Les seins des femmes sont principalement composés de tissu glandulaire et de graisse, et leur taille dépend de la génétique, du type de corps et du pourcentage de graisse corporelle. Les glandes mammaires sont soumises à des changements hormonaux liés au cycle féminin, à la grossesse, à l'accouchement et à l'allaitement. Selon le contexte hormonal, les seins peuvent augmenter de volume ou au contraire diminuer. Avec l'âge, la peau s'étire et les seins se déforment ; ce processus est aggravé par la dégradation des glandes. La chirurgie plastique est nécessaire pour l'augmentation mammaire, qui est conçue de telle manière qu'il est impossible de la « gonfler » ou de changer sa forme naturellement. Ainsi, le désir d'une femme de subir une mammoplastie, contrairement aux stéréotypes dominants sur les « blondes silicones », n'est pas toujours provoqué par le désir banal d'agrandir ses seins de plusieurs tailles pour répondre aux normes de beauté modernes.

À qui s’adresse la chirurgie plastique d’augmentation mammaire ?

En règle générale, si le désir d'une femme d'opérer ses seins déjà normaux n'est pas soutenu par la nécessité objective d'améliorer l'apparence des glandes mammaires, les plasticiens recommandent de refuser l'intervention chirurgicale. Dans les bonnes cliniques, un psychologue compétent travaille avec ces patients pour aider la femme à décider de l'opportunité de l'opération.

Dans les cas où le sein nécessite clairement une correction, la mammoplastie est une procédure souhaitable. Une telle opération permet non seulement d'obtenir un bon résultat esthétique, mais a également un effet bénéfique sur le psychisme du patient : elle améliore son estime de soi, élimine les complexes et améliore la qualité de vie.

Les indications d’une augmentation mammaire sont donc :

• désir d'avoir des seins plus gros;
• forme désagréable des glandes mammaires;
• présence d'asymétrie mammaire (lorsqu'un sein est plus gros que l'autre ou qu'ils diffèrent par leur forme) ;
• la taille de la poitrine est disproportionnée par rapport au reste du corps ;
• diminution naturelle du volume des seins avec l'âge en raison de l'allaitement maternel ;
• perte de la forme originale du sein due à des causes naturelles, ainsi qu'à une blessure ou une intervention chirurgicale.

Chirurgie plastique pour augmentation mammaire : l'essence de la méthode

Comment les chirurgiens réalisent-ils une augmentation mammaire ? Pour ce type d’opération il existe du matériel spécial : les implants mammaires. Ce sont des « coussins » en silicone remplis de silicone ou de solution saline. La forme et la taille de l'implant sont choisies par le médecin en tenant compte des souhaits de la patiente et de ses caractéristiques anatomiques.

Lors de l'opération, les implants sont installés dans la poitrine de la femme sous le muscle pectoral ou sous la glande mammaire. Les positions des incisions pour la pose des implants sont également différentes et présentent des avantages et des inconvénients. Le choix correct de l'implant, la détermination de la méthode d'augmentation mammaire et la méthode d'accès du chirurgien pour la pose des endoprothèses sont les points clés de la mammoplastie. Regardons-les de plus près.

Implants mammaires : comment choisir ?

Tous les implants mammaires, également appelés endoprothèses mammaires, possèdent une coque en silicone. La surface en silicone peut être lisse ou texturée. Cette dernière est considérée comme une option préférable car, grâce à la coque rugueuse, la croissance postopératoire du tissu autour de l'implant se produit avec remplissage des pores du matériau. En conséquence, une capsule protectrice relativement fine et élastique de tissu conjonctif se forme. Les fibres de fibrine s'enroulent plus étroitement autour de l'implant lisse, comprimant l'implant et rendant le sein ferme au toucher.

Quant au contenu interne des endoprothèses mammaires, deux types d'implants sont aujourd'hui utilisés en chirurgie plastique : en silicone et en solution saline.

Les endoprothèses en silicone contiennent un gel de silicone visqueux à l’intérieur. De tels implants diffèrent par le degré d'élasticité du gel, mais ils conservent tous bien leur forme. Lorsque le « coussin » se rompt, son contenu gélatineux interne ne se propage pas dans le sein.

Les implants salins contiennent 0,9 % de solution saline comme agent de remplissage. De tels implants mammaires sont moins élastiques et confèrent aux glandes mammaires une douceur naturelle. L'inconvénient des implants salins est que le contenu liquide, qui s'écoule à l'intérieur de la coque lors du mouvement, peut « bouillonner » et, en cas de rupture, se déverser dans les tissus corporels.

Lors du choix des implants, vous devez faire attention à leur forme. La gamme ici est restreinte : ronde ou anatomique. L'apparence du sein avec l'un ou l'autre implant dépend des données initiales. La patiente peut exprimer ses souhaits, mais dans la plupart des cas, les chirurgiens utilisent des implants ronds pour corriger les seins affaissés et des implants en forme de larme pour agrandir et façonner les petits seins. Cela est dû au fait que la configuration en forme de goutte de la prothèse est considérée comme anatomique, c'est-à-dire proche de la forme naturelle, et donc plus adaptée pour donner du volume naturel à une poitrine plate.

La taille de « l'oreiller » dépend des données initiales et du résultat souhaité. Pour agrandir le sein d'une taille, une prothèse d'un volume de liquide de 150 ml est insérée. En plus des implants de taille fixe, il existe également ceux dont le volume peut être ajusté pendant l'intervention chirurgicale. Après l'installation, vous pouvez ajouter ou supprimer du remplissage. Cela permet au médecin « bijoutier » d'adapter l'ampleur et la forme du nouveau sein à la silhouette de sa future propriétaire.

Un facteur important dans le choix des matériaux est leur prix. Sur la base des caractéristiques ci-dessus, l’option la plus coûteuse sera un implant texturé en gel en forme de goutte, tandis que l’option la moins chère sera un implant salin lisse. Les capacités financières du client sont bien entendu prises en compte dès la phase préparatoire de l'opération, mais le dernier mot revient toujours au spécialiste.

Le coût des matériaux peut à lui seul représenter jusqu’à la moitié du coût de l’opération. En règle générale, les cliniques coopèrent avec certaines marques, ajoutant leurs propres majorations à la liste de prix du fabricant.

Mais même dans les limites des systèmes qui ne sont pas les plus chers, la différence de coût entre des options presque identiques peut atteindre le double. Cela s'explique principalement par le paiement du « nom » du fabricant. Les experts estiment que les produits de différentes sociétés, si l'on prend des modèles prothétiques présentant des caractéristiques similaires, ne diffèrent pratiquement pas les uns des autres en termes de qualité et de sécurité. Il ne sert donc à rien de payer trop cher pour une marque. La règle la plus importante est que ces matériaux sont soumis à une certification obligatoire et doivent disposer de toutes les conclusions nécessaires des agences européennes.

Les matériaux de mammoplastie sont principalement produits en Angleterre et en France.

Profondeur d'installation des implants mammaires

L’apparence des seins hypertrophiés dépendra en grande partie de l’emplacement des implants. Il est recommandé d'installer une prothèse sous la glande si une femme présente une couche graisseuse sous-cutanée prononcée. Sinon, la probabilité que les contours du coussinet en silicone soient visibles à la surface du sein augmente et un soutien insuffisant de l'implant peut entraîner sa chute.

Pour les patients présentant des tissus de revêtement insuffisamment épais, la prothèse est souvent placée sous le fascia du muscle pectoral, qui devient une structure de support pour l'insert. La capsule formatrice fixe fermement l'implant, le reliant au muscle. L’inconvénient de cette méthode de pose est que la bande n’est pas assez épaisse pour cacher le « renflement » du silicone, particulièrement visible lorsque les muscles sont tendus.

Sous le muscle grand pectoral, l’implant ne sera pas visible dans sa partie supérieure, mais dans sa partie inférieure il pourra être sujet à des déplacements et des rotations. Avec ce positionnement il est recommandé d'installer une prothèse ronde. Dans la plupart des cas, cette position du silicone est préférable.

Méthode d'accès

Une autre question importante qui préoccupe les patients potentiels en chirurgie plasticienne est de savoir où se situeront les cicatrices et dans quelle mesure elles seront visibles.

Aujourd’hui, 3 méthodes d’accès chirurgical sont utilisées pour l’augmentation mammaire.

1. La première méthode, adaptée à la pose de prothèses de toute forme et taille, est périaréolaire. Une incision est pratiquée le long de la ligne pigmentaire inférieure de l’aréole. Au fil du temps, la cicatrice au site d'incision avec cette méthode devient invisible. Cet accès est pratique pour le chirurgien car il permet d'installer la prothèse aussi bien sous une glande que sous un muscle. Par ailleurs, il est également possible de réaliser un lifting des seins et de corriger les aréoles, si nécessaire, en retirant les tissus en excès. Le danger de cette méthode réside dans le risque de lésion de la glande mammaire et de lésion des terminaisons nerveuses du mamelon et de l'aréole avec perte de sensibilité.
2. Une incision axillaire est pratiquée dans la région axillaire. Le plus souvent, cette opération utilise la méthode chirurgicale endoscopique. L'accès axillaire permet d'installer les implants sous le muscle grand pectoral sans affecter le tissu glandulaire. Avec une incision axillaire, il est plus pratique d'installer des prothèses de forme ronde. Cette méthode est la moins traumatisante et permet d'éliminer rapidement les traces de chirurgie sur la peau. Mais si une correction de l’asymétrie est nécessaire, il est préférable d’utiliser une autre technologie.
3. Le moyen le plus simple et le plus sûr d’installer des implants consiste à pratiquer une incision dans le pli sous le sein. Ce type d'accès est appelé inframammaire. Avec cette opération, le tissu mammaire n'est pas endommagé et la couture est cachée avec succès dans le pli, où elle n'est pas du tout visible. La seule limitation d’une incision sous-mammaire est la structure du sein, dans laquelle précisément ce sillon n’est pas prononcé.

Il existe d’autres approches chirurgicales pour créer une cavité pour un implant mammaire. Mais ils sont très rarement utilisés, difficiles à mettre en œuvre et se heurtent à de nombreuses complications. Par exemple, une incision sous le mamelon à travers l'aréole, même si elle ne sera pas visible après la guérison, provoque un traumatisme grave aux glandes mammaires et à l'aréole ainsi qu'au mamelon.

Parfois, lorsqu’une chirurgie de réduction abdominale – abdominoplastie – est réalisée, une augmentation mammaire est également réalisée. Dans ce cas, la mammoplastie est réalisée sans incisions supplémentaires, en utilisant la technique transabdominale, c'est-à-dire par une incision dans l'abdomen. Cette méthode est assez compliquée et nécessite le plus haut niveau de qualification de la part du médecin.

Comment se déroule la chirurgie plastique d’augmentation mammaire ?

La préparation à l’augmentation s’effectue de la même manière que toute autre intervention chirurgicale. Le patient subit des tests, reçoit l'autorisation d'un cardiologue et désinfecte les foyers d'infection chroniques dans le corps.

La procédure elle-même est réalisée sous anesthésie générale et dure au total entre une demi-heure et deux heures. Durant cette période, le chirurgien pratique des incisions, selon la méthode d'accès, forme des poches implantaires et pose des prothèses. Si un lifting est nécessaire, l’excès de peau est retiré et les incisions sont ensuite refermées avec des sutures cosmétiques.

Le premier jour après l’intervention chirurgicale, le patient doit rester à la clinique sous surveillance médicale. Si la période postopératoire se passe bien, la femme rentre chez elle, mais les jours suivants sont les plus difficiles en termes de bien-être. Les tissus mammaires gonflent et leur douleur augmente. La récupération dure en moyenne 2 à 4 semaines, mais après une semaine, le patient peut se rendre au travail s'il ne prévoit pas d'activité physique. Pendant la période de récupération, il est déconseillé de faire du sport, de nager dans des piscines ou des étangs, de surchauffer ou de devenir hypothermique. La violation du régime postopératoire est lourde de conséquences pour la santé des femmes.

Conséquences possibles de l'augmentation mammaire

Même une mammoplastie correctement réalisée ne garantit pas l'absence de complications, car aucun médecin ne se chargera de prédire comment le corps de la patiente réagira à l'opération, à l'anesthésie et à l'apparition d'un corps étranger dans les glandes mammaires.

C'est pourquoi, avant de prescrire une intervention chirurgicale, les médecins recommandent de bien réfléchir à sa faisabilité et de se familiariser avec toutes les conséquences négatives possibles. Comme toute autre intervention chirurgicale, la chirurgie mammaire peut entraîner des complications.

Les complications chirurgicales générales comprennent les problèmes suivants :

1. L'apparition d'un sérome ou d'un hématome. Il s'agit d'une cavité remplie de liquide séreux ou de sang, qui peut apparaître en raison d'un saignement. La cause du saignement est une lésion des vaisseaux sanguins pendant la chirurgie ou pendant la période postopératoire. Cette complication menace les patients présentant une mauvaise coagulation sanguine, des implants mal sélectionnés ou une violation des recommandations pendant la période de récupération. Le traitement de cette complication consiste à drainer le liquide et à éliminer la cause du saignement.
2. Infection d'une plaie postopératoire. Cette conséquence se produit si les règles septiques et antiseptiques ne sont pas respectées pendant l'opération, ainsi que si la patiente ne prend pas correctement soin de ses seins pendant la période de récupération. L'infection est traitée avec des antibiotiques puissants ; dans les cas plus graves, le retrait de l'implant est indiqué.
3. Formation de cicatrices chéloïdes. Il s’agit d’une cicatrice pathologique de la peau présentant un aspect de cicatrices rugueuses. Cette complication est une caractéristique individuelle du corps, lorsque les cicatrices ne guérissent pas normalement, mais avec une croissance excessive du tissu conjonctif. Le patient doit informer le médecin de la tendance à développer des cicatrices chéloïdes. Dans ce cas, la chirurgie n’est pas recommandée.
4. Dommages aux terminaisons nerveuses de l'aréole et du mamelon. Cette complication s'accompagne d'une perte ou d'une diminution de la sensibilité du sein et de douleurs au toucher. Cette violation est une conséquence du travail imprudent du chirurgien.

Les conséquences caractéristiques uniquement de la chirurgie plastique pour augmentation mammaire sont dites spécifiques. Ceux-ci incluent :

1. Violation de l'intégrité de la coque en silicone de la prothèse. Dans ce cas, l’implant se rompt et son contenu s’infiltre dans le tissu mammaire. Les dommages à l'implant salin sont perceptibles pour une femme, car la solution saline s'écoule rapidement et s'accompagne de sensations désagréables. La rupture d’un implant en silicone peut passer longtemps inaperçue, ce qui peut entraîner une inflammation. La cause de cette complication est des implants de mauvaise qualité ou des blessures mammaires.
2. Formation d'une capsule fibreuse dense autour de la prothèse. Cette complication entraîne une déformation de l'implant et provoque des changements notables dans la forme des glandes mammaires. Dans ce cas, une reprise chirurgicale avec des prothèses texturées est indiquée.
3. Déplacement de la prothèse. Elle est associée à un mauvais choix de technique et de lieu de pose des implants, à leur choix, à une déformation due à une capsule fibreuse pathologique.
4. L'apparition de rides à la surface de la poitrine. Ceci est une conséquence du plissement de l'implant, visible extérieurement si la prothèse est installée sous la glande, alors que les caractéristiques du patient imposent son positionnement sous le muscle grand pectoral. Ce système doit être réinstallé.
5. La calcification des implants est une complication allergique rare qui provoque la formation de nodules mammaires dus au dépôt pathologique de sels de calcium. C'est ainsi que le corps réagit à la présence d'un corps étranger dans le corps.
6. Difficulté à diagnostiquer les maladies du sein. Les implants installés ne permettent pas d'effectuer pleinement la mammographie, ce qui, à son tour, peut constituer un danger pour la vie et la santé d'une femme si les néoplasmes mammaires atypiques ne sont pas détectés à temps.
7. Problèmes d'allaitement. Les implants compriment les conduits galactophores ; de plus, ils peuvent être endommagés pendant l'opération, rendant impossible l'allaitement complet. Lors de la planification d’une grossesse, la chirurgie mammaire n’est pas recommandée ; il vaut mieux le reporter à plus tard.

Aujourd’hui, la chirurgie mammaire est particulièrement populaire chez les filles. Mais il convient de noter que les personnes de moins de 18 ans ne subissent pas de chirurgie plastique. Quant au sein, il doit être complètement formé au moment de l’intervention. Si la puberté d'une fille commence un peu tard, l'âge auquel ses seins peuvent s'adapter peut varier de 2 à 3 ans.

Le deuxième point auquel vous devez prêter attention est la mammoplastie post-partum. Le sein perd souvent sa forme précisément à cause de l'allaitement, mais l'intervention chirurgicale peut être pratiquée au plus tôt un an après la fin de la période d'allaitement.

Les femmes ne sont pas autorisées à subir une chirurgie plastique pour une augmentation mammaire pendant la menstruation ou à la veille de son apparition.

Combien coûte une augmentation mammaire ?

Les coûts d’une augmentation mammaire sont composés de divers éléments.

• phase préparatoire à la chirurgie (consultation initiale, examen préopératoire et examens nécessaires) ;
• prix des matériaux ;
• le travail du chirurgien (en fonction de la popularité du chirurgien et de la clinique) ;
• coût de l'anesthésie;
• paiement du séjour à la clinique.

Le prix dépend du « nom » du médecin et de la réputation de la clinique, de la complexité de l'opération, de la technique d'exécution et du choix des implants. En règle générale, les chirurgiens métropolitains valorisent leur travail plusieurs fois plus cher que leurs collègues des régions, c'est pourquoi le « tourisme esthétique » est aujourd'hui si développé. Les patients qui ne veulent pas payer trop cher pour les services de médecins célèbres recherchent des médecins dans d'autres villes afin de pouvoir subir une intervention chirurgicale à moindre coût.

La chirurgie plastique est un domaine dans lequel le résultat final est déterminé uniquement par la qualité des matériaux et l'habileté du chirurgien. Un grand nom et un prix ne garantissent pas une opération réussie. C'est le cas où « cher » n'est pas toujours synonyme de « bon ».

Comment choisir « votre » médecin

Le patient doit se méfier des prix trop bas : cela pourrait indiquer des implants de mauvaise qualité. Dans tous les cas, n'hésitez pas à poser des questions au médecin et à lui demander tous les documents nécessaires : attestations, diplômes.

Pour choisir un médecin, il faut consulter le portfolio, qui présente des photographies « avant » et « après » de la mammoplastie. À partir de ces photographies, vous pouvez clairement voir la « main » du chirurgien et vous pouvez choisir le travail du médecin que vous préférez en apparence.

Avis

Il est impératif d'étudier les avis des patients ayant subi une intervention chirurgicale avec ce chirurgien. Il ne faut pas faire confiance aux avis publiés sur le site Web de la clinique. Il est préférable de se tourner vers des forums spécialisés pour collecter des informations, où les femmes partagent leurs expériences de l'opération elle-même, racontent leurs impressions sur la clinique et le personnel, et même démontrent les résultats de la « beauté » qui en résulte. Pour une précision maximale, vous pouvez contacter l'auteur de l'avis qui vous intéresse pour garantir la véracité des informations fournies.

La plupart des critiques négatives sur la chirurgie mammaire sont précisément liées à la mauvaise qualité du travail du chirurgien. Dans ce cas, la femme doit corriger les conséquences d'un tel « piratage » pendant longtemps et, en règle générale, à ses frais. Un regard intéressant sur ce problème de l’intérieur"

Revue n° 1

«Je tiens à avertir toutes les femmes, en tant que spécialiste qui travaille quotidiennement avec des clients et voit toutes les conséquences de la chirurgie plastique. Malheureusement, les médecins ne vous parleront jamais de toutes les complications, car cela représente beaucoup d'argent, tout simplement beaucoup d'argent. C'est pour cela qu'ils se cachent beaucoup, et que les femmes se laissent berner par la publicité et passent en masse sous le bistouri par des chirurgiens pas toujours adéquats.

Nous en avions un qui fonctionnait. Il maîtrisait peu la technologie, effectuait des opérations au lieu d'une heure pendant 5 à 6 heures, imaginez la charge sur le corps sous anesthésie ! Et ses « chefs-d'œuvre » : combien de fois le sein « est passé » sous les aisselles, et chez une femme, une infection a provoqué une nécrose des tissus et elle a dû lui couper tout le sein. Chères filles, tout dépend du médecin ! Ne risquez pas votre santé, cherchez un bon chirurgien ! Ne vous laissez pas tromper par les prix bas, informez-vous, apprenez à connaître les patients et passez ensuite à la table d'opération.»

Même une chirurgie plastique réalisée avec succès ne garantit malheureusement pas que l'effet obtenu satisfera le patient à 100 %.

Revue n° 2

« D’après mon expérience, je peux dire aux filles que la chirurgie ne doit être pratiquée qu’en dernier recours. Il y a bien sûr de l'horreur, pas de la poitrine, quand on ne peut pas regarder sans larmes, alors il n'y a pas d'issue, il faut faire quelque chose. Mais juste pour l'augmenter, comme si la taille ne vous convenait pas, ça n'en vaut pas la peine.

Cher, nombreux effets secondaires, douloureux. Mes seins sont superbes dans les vêtements. Mais sans cela, le toucher est dur, la forme n'est pas naturelle et en général il est clair que ce n'est pas la vôtre. Le sein ne peut pas toujours tenir debout comme un poteau, surtout lorsque vous êtes allongée, cela se remarque : votre sein est aplati et il continue de dépasser ou le silicone tombe d'un côté, ça a l'air horrible.

La période postopératoire est une autre histoire. 5 jours de douleur sauvage et de fièvre. Un mois en portant des vêtements de compression 24 heures sur 24, vous ne pouvez vous allonger que sur le dos. Tous les deux jours, je devais voyager loin pour obtenir des médicaments. Il est préférable d'oublier la vie normale, y compris le sexe, à ce moment-là. Il est impossible de se déshabiller, effrayant à regarder et désagréable à toucher.

L'implant dans la poitrine a une vie qui lui est propre : il peut rouler, bouger, tourner lors d'un mouvement, lever les bras, etc. La sensation d'une « compresse d'eau » à l'intérieur de soi n'est pas agréable, surtout lors de la contraction des muscles. Je rassemble des forces et de l'argent pour éliminer tout ça. Mon copain est tout à fait d'accord : il n'aime pas « sentir les balles en caoutchouc ».

Mon médecin dit que tout s'est bien passé, la guérison, etc., de son point de vue, les seins se sont révélés idéaux. Je peux imaginer ce qui arrive à ceux qui sont « imparfaits ». Alors les filles, pensez-y. Il n’y a rien de mieux que le naturel, créé par la nature. Il vaut mieux avoir une petite poitrine « native » qu’une grosse poitrine gonflée.

Mais il y a aussi de nombreuses femmes qui ont été littéralement « rendues heureuses » par les seins en silicone. Sinon, la chirurgie d’augmentation mammaire n’occuperait pas la première place en popularité en chirurgie plastique.

Revue n° 3

"J'adore mes nouveaux seins ! Il y avait un "moins un" et maintenant il y en a quatre. Ne croyez personne qui dit que c'est visible. Rien de tel. Trouvez simplement un bon médecin et n'épargnez aucune dépense. Je n'ai pas regretté une minute.

Je suis belle, je suis sexy, je n'ai pas honte de me déshabiller, je peux porter n'importe quelle robe ouverte sans soutien-gorge et je peux énumérer bien d'autres choses que je ne pouvais pas me permettre auparavant. La confiance en soi est une chose ! C'était une fille célèbre qui est devenue une femme luxueuse et super sexy. Personnellement, les nouveaux seins m'ont donné une nouvelle vie. Croyez-le ou non, non seulement ma vie personnelle s'est améliorée, mais ma carrière a également décollé.

Et puis, c'était douloureux. L'accouchement est aussi douloureux, mais tout le monde accouche et rien ne se passe, mais il faut attendre quelques jours, mais ça vaut le coup. Et celui qui dit ça pouah, le silicone a été gonflé, est juste jaloux, n'y fait pas attention et n'a peur de rien. Si vous voulez avoir des seins, faites-le, et celui qui ne le veut pas, n'interférez pas avec ses opinions.